Krvarenje kao Nuspojava IUS-LNG


Niti traneksamična niti mefenamična kiselina u dozi 500 mg/dan nisu ublažile krvarenje ili točkasto krvarenje (spotting) kao nuspojave tijekom prvih 90 dana od postavljanja intrauterinog uloška s levonorgestrelom (IUS-LNG).

Skupina pod vodstvom dr. Terje Sørdal iz Norveške predstavila je rezultate randomiziranog istraživanja u članku objavljenom online 5.4.2013. u časopisu Obstetrics & Gynecology.

Istraživanje je bilo slijepo, placebo kontrolirano i uključivalo savjetovanje prije postavljanja IUS. Namjera je bila otkriti način smanjenja broja dana krvarenja ili spottinga za 25% tijekom 3 mjeseca nakon postavljanja spirale s levonorgestrelom.

Od 204 žene, slučajnim odabirom 187 žena primalo je traneksamičnu kiselinu (n=63), mefenamičnu kiselinu (n=63) ili placebo (61). Srednji broj dana krvarenja ili spottinga tijekom liječenja bio je 25 dana (traneksamična kiselina), 29 dana (mefenamična kiselina) i 33 dana (placebo).

Većina žena (≥85%) u svim skupinama bile su zadovoljne spiralom koja sadrži LNG.



3D ultrazvuk: LNG-IUD


Traneksamična kiselina smanjila je broj dana krvarenja ili spottinga za 6 dana (95% confidence interval [CI], −14.0 to 1.0; P = .049), a mefenamična kiselina za 3 dana (95% CI, −11.0 to 5.0; P = .229) u usporedbi s placebom. Relativni rizik krvarenja ili spottinga u usporedbi s placebom bio je 0.82 za traneksamičnu kiselinu (95% CI, 0.65 - 1.03) i 0.89 za mefenamičnu kiselinu (95% CI, 0.71 - 1.11).

Ovi rezultati u skladu su s posljednjom randomiziranom placebo kontroliranom studijom objavljenom u the American Journal of Obstetrics and Gynecology koja je pokazala da liječenje naproksenom također nije moglo smanjiti krvarenje ili spotting nakon postavljanja intrauterinog uloška (spirale) s LNG.

Dr. David E. Soper iz Odjela za opstetriciju i ginekologiju Medicinskog fakulteta Južna Karolina napisao je u popratnom uvodniku: "Upotreba IUS-LNG je zaživjela te je potrebno pojačati napore kako bi se spirala usavršila, smanjile moguće nuspojave i postavile nove indikacije za liječenje".

Obstet Gynecol 5.4.2013.


:: Đurđa Žigmundovac-Klaić, dr.med. :: spec. ginekologije i opstetricije :: Poliklinika Harni, Zagreb ::