Gotovo polovina žena koje su rekle da su pokušavale zatrudnjeti najmanje godinu dana, naposljetku je dobilo dijete, unatoč tome što nisu liječile neplodnost, kaže se u istraživanju iz Australije. Stopa trudnoća bila je samo malo niža nego u žena koje su se obratile za pomoć i liječile hormonima ili in vitro oplodnjom (IVF).
"Mnoge žene s anamnezom neplodnosti i u dobi do 36 godina mogu spontano zanijeti i roditi bez korištenja postupaka potpomognute oplodnje, što govori u prilog njihovoj smanjenoj plodnosti, a ne neplodnosti", kaže dr. Danielle Herbert s University of Queensland u Brisbaneu.
"Ukoliko ne postoji neki očiti poremećaj- muškarci imaju dobar spermiogram, a žene redovito ovuliraju- parovi koji imaju problema sa začećem, trebaju biti optimistični u pogledu ostvarenja trudnoće."
"Nisam iznenađena što žene koje nisu liječene, ipak ostaju trudne", kaže dr. Courtney Lynch, voditeljica reprodukcijske epidemiologije na Ohio State University u Columbusu, koja nije bila uključena u novo istraživanje. "Znamo da će žena prije zatrudnjeti ako ju uključimo u postupak MPO, ali ako mnogima od tih žena damo vremena, može doći do trudnoće", rekla je Reuters Healthu.
Irregular Period and Ovulation
Istraživanje je počelo 1996. godine u Australiji i uključilo više od 7,000 žena. Sudionice svakih nekoliko godina popunjavaju upitnik koji uključuje pitanja o trudnoći i rađanju. Do sada su prikupljeni podaci od 1,400 žena u dobi 28-36 godina koje su potvrdile da nisu uspjele zatrudnjeti najmanje godinu dana. Blizu 600 od tih žena reklo je da su liječene IVF-om ili hormonima, uključujući klomifen. Prema posljednjem ispitivanju iz 2009. godine, 53% od tih žena reklo je da su dobile dijete nakon postupka MPO, u usporedbi s 44% žena koje su imale problema sa zatrudnjivanjem, ali nisu tražile pomoć, izvijestili su istraživači on-line 23.1.2012. u časopisu Fertility and Sterility.
Za žene koje su dobile dijete, među onima koje su liječene i onima koje nisu liječene, nije bilo razlike u komplikacijama, uključujući mrtvorođenje ili prijevremeni porod.
Dr. Herbert i kolege naglasili su i određena ograničenja istraživanja, uključujući to da nemaju podatak jesu li žene promijenile partnera bilo kada tijekom istraživanja, što je moglo utjecati na njihovu šansu da zatrudne. Jedan istraživač koji nije bio sudionik studije, rekao je da nije moguće saznati koje su od žena koje nisu liječene izgubile ili dobile na težini, promijenile prehranu ili životni stil da bi poboljšale svoju šansu za trudnoću.
Dr. Alice Domar iz IVF centra u Bostonu kaže da je broj žena koje su nakon godinu dana neplodnosti ostale trudne bez liječenja, veći nego što su pokazivala ranija istraživanja. "Liječnici smatraju da postoji problem ako žena ne zatrudni unutar godinu dana. Tada treba napraviti obradu i provjeriti postoji li kakav uzrok neplodnosti. Ukoliko ne postoji, žena i dalje treba nastojati zanijeti prirodnim putem. Međutim, ukoliko su, primjerice, neprohodni jajovodi, svako daljnje čekanje je vrijeme bačeno u vjetar", rekla je Reuters Healthu.
Dr. Lynch kaže da oko 15% žena neće zatrudnjeti unutar godinu dana pokušaja, ali samo 3-5% njih je zaista neplodno. Ostale će zanijeti same nakon godinu ili dvije.
"Ima žena koje ne žele čekati nakon godinu dana pokušaja, osobito ako su starije. One žele liječiti neplodnost, iako bi spontana trudnoća bila moguća. S druge strane, mislim da ima više smisla pričekati još godinu dana ako imate 28 godina, nego ići na MPO."
Prema dr. Domar, dosta žena koje ne mogu ostati trudne, trebat će samo liječenje hormonima, koje košta dolar dnevno, da bi se uspostavila ovulacija. IVF, s druge strane, košta oko 15,000 dolara po pokušaju i može, ali i ne mora, biti pokriveno osiguranjem. Za neke žene ovo će biti ohrabrujuće. "To znači, ako pokušavate zatrudnjeti godinu dana, a mladi ste i imate neobjašnjivu neplodnost, prema ovim podacima, imate šansu spontanog začeća", kaže dr. Domar.
S tim se slaže i dr. Sascha Krieg s University of Kansas Medical Centre u Kansasu čije se istraživanje bavilo ponavljanim pobačajima. "Žene ne trebaju gubiti nadu da će moći zatrudnjeti, čak ako se spontano začeće ne zadesi cijelu godinu, ali to nije razlog da se ne naprave pregled i obrada para."
Fertil Steril 2012.
:: Đurđa Žigmundovac-Klaić, dr.med. :: spec. ginekologije i osptetricije :: Zagreb :: 7.5.2012.