Obostrano uklanjanje jajnika za vrijeme histerektomije zbog benigne bolesti u premenopauzi može biti povezano s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti i mortaliteta u usporedbi s očuvanjem jajnika, pokazuje novo istraživanje.
"Žene treba obavijestiti prilikom donošenja odluke o najnovijim dokazima," rekao je za Reuters Health putem e-maila doktor Richard J. Lilford s Warwick Medical School, University of Warwick, u Coventry, UK. "Očekujem da će se udio žena koje će htjeti obostrano uklanjanje jajnika drastično smanjiti".
U studiji Nurses 'Health Study (NHS), je bilateralno odstranjenje jajnika smanjilo rizik od raka jajnika, dok je očuvanje jajnika bila povezano sa smanjenjem mortaliteta svih uzroka i mortalitetom zbog koronarne bolesti srca, kao i sa smanjenjem rizika mortaliteta od svih vrsta raka.
Dr. Lilford i kolege su koristili povezane engleske nacionalne baze podataka da istraže moguću vezu između uklanjanja kompletnog tkiva jajnika i važnih zdravstvenih ishoda.
Njihovo istraživanje je uključilo više od 113.000 žena koji su bile na histerektomiji. Kod 67% žena je preostao barem jedan jajnik (grupa s očuvanim jajnikom) i kod 33% su bila uklonjena oba jajnika, napisali su u on-line izvješću objavljenom u BMJ.
Žene u skupini s očuvanim jajnikom su imale značajno niže stope ishemijskih bolesti srca i hospitalizacija s bilo kojom dijagnozom raka tijekom praćenja u prosjeku 6,2 godine.
Dijagnoza raka dojke je bila nešto češća kod grupe s očuvanim jajnikom, ali su bile niže stope za rak pluća, mjehura, debelog crijeva i „ostale“ karcinome.
Mortalitet svih uzroka je bio niži kod očuvanja jajnika (0,60% vs. 1,01%, p <0,001), s razlikom od jedne smrti kod oko 240 operacija u više od 10 godina; razlika je bila veća kad su isključeni iz analize smrtni slučajevi od raka jajnika.
Stopa mortaliteta od srčanih bolesti i raka je otprilike prepolovljena kod grupe s očuvanim jajnicima.
Stopa pokušaja samoubojstava je bio iznenađujuće visoka (oko 2%), ali se nije razlikovala među skupinama, kažu istraživači.
"Iako uklanjanje oba jajnika štiti od razvoja karcinoma jajnika, premenopauzalne žene treba upozoriti da postoji povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i drugih (veća učestalost) raka i visokog ukupnog mortaliteta", zaključili su.
"Medicinske intervencije često imaju suptilne učinke koji se ne mogu uvijek predvidjeti iz teorije", rekao je dr Lilford.
IZVOR: http://bit.ly/2lps2aX
BMJ 2017.
:: Dubravka Dedeić, dr.med :: spec. ginekologije i porodništva :: Zagreb