Pojava sideropenijske anemije česta je tijekom trudnoće, stoga je Nashaat EH sa suradnicima iz Egipta, Kairo, proveo istraživanje i Ain Shams University Hospitalu s 100 trudnih ispitanica koje su imale dokazanu sideropenijsku anemiju. 50 slučajeva je imalo infekciju s Helicobacterom pylori, a ostala polovica ispitanica bila je negativna.
Slučajevi sa simptomatskim gastritisom ili graviditetnom hipoeremezom nisu uključeni u istraživanje.
Svim pacijenticama su učinjene sljedeće analize: razina hemoglobina, željeza i ukupni kapacitet vezanja željeza iz seruma (TIBC), antitijela na H.pylori, analiza stolice kako bi se isključila parazitarna infekcija koja može biti u podlozi anemije, stolica na okultno krvarenje, ultrasonografija fetusa za potvrdu srčanih pulzacija i eksluziju pridruženih abnormalnosti.
Terapija željezom je aplicirana svim ispitanicama tijekom jednog mjeseca, te je praćen terapijski odgovor. Eradikacijska terapija za H.pylori je ordinirana kao trojna terapija u 2.trimestru trudnoće, a potom je slijedila terapija preparatom željeza.
Odgovor na liječenje nakon eradikacije kompariran je s odgovorom na terapiju željezom prije H.pylori eradikacije.
Rezultati studije su pokazalida je razina serumskog hemoglobina, željeza i feritina bila niža,a vrijednosti TIBC viša kod H.pylori inficiranih trudnica, za razliku od H.pylori negativnih ispitanica.
Kod H.pylori negativnih trudnica bio je prosječan porast vrijednosti hemoglobina viši nego li kod H.pylori pozitivnih. Kod H.pylori pozitvnih trudnica glede učinka terapije željezom prije i poslije eradikacije, uočen je veći porast vrijednosti hemoglobina nakon eradikacijske terapije za H.pylori.
Autori zaključuju da je odgovor na terapiju željezom kod trudnica sa sideropenijskom anemijom slabiji, komparirajući s H.pylori negativnim trudnicama.
Eradikacija H.pylori kod inficiranih trudnica poboljšava odgovor na terapiju željezom. Ove činjenice trebalo bi imati u vidu u kliničkoj praksi ginekologa te konzilijarnih specijalista.
Arch Gynecol Obstet.
Ivana Rosenzweig Jukić, dr.med. :: Liječničke Novine 2014; 126