Definicija Terminske Trudnoće


Trajanje jednoplodne trudnoće u prosjeku iznosi 40 tjedana (280 dana) od datuma prvog dana zadnje menstruacije do očekivanog datuma porođaja. Donedavno se razdoblje od 3 tjedna prije do 2 tjedna poslije očekivanog datuma porođaja smatralo terminom, s mišljenjenm da će neonatalni ishod porođaja u tom intervalu biti jednako dobar. Međutim, novija istraživanja dokazala su da se neonatalni ishod, osobito respiratorni morbiditet, razlikuje ovisno o vremenu porođaja unutar navedenog raspona od 5 tjedana u terminu.

Učestalost nepovoljnog neonatalnog ishoda najniža je među nekompliciranim trudnoćama dovršenim između 390/7 i 406/7 tjedana. Stoga su projekti poboljšanja kvalitete usmjereni na izbjegavanje nemedicinski indiciranih porođaja prije navršenih 390/7 tjedana.

U studenom 2013.je radna skupina sastavljena od predstavnika Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) i Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) preporučila da se uvriježeni pojam "termin" zamijeni oznakama "rani termin" (engl.early term, 370/7-386/7 tjedana), "puni termin" (engl.full term, 390/7-406/7 tjedana), "kasni termin" (engl.late term, 410/7-416/7 tjedana) i "prenošenje" (engl.postterm; >=420/7 tjedana).

ACOG i SMFM podržavaju i potiču predstavnike javnog zdravstva, kliničare i znanstvenike na istovrsno korištenje nove klasifikacije terminske trudnoće, a radi točnijeg prikaza podataka, pružanja kvalitetnije zdravstvene skrbi i poboljšanja budućih istraživanja.

Istovrsne oznake terminske trudnoće utvrđene su istovrsnoj metodi određivanja gestacijske dobi. Radna skupina odredila je metodu određivanja gestacijske dobi koja je usmjerena na hijerarhiju kliničkih i ultrazvučnih kriterija, međutim, cilj njihovog rada nije bio utvrditi prioritet jednih kriterija nad drugima.

Obstet Gynecol. 2013;122:1139-40.; JAMA. 2013;309:2445-6.

:: Matija Prka, dr.med. :: Liječničke Novine 2014, 126.